隨著中(zhōng)國改革的深化和開放(fàng),醫(yī)療行業的(de)發展,人們對醫(yī)療水平要求的提高,根(gēn)據(jù)我們的國家和醫院,醫院建(jiàn)設和環境保護(hù)的(de)實際情況的特殊情況(kuàng),切實(shí)保障人(rén)民群眾身體(tǐ)健康(特別,也保護醫護人員健康)已(yǐ)經升級到一個新的水平,需要注意。
下麵(miàn)就(jiù)醫院潔淨用房(fáng)建設以及(jí)如何進(jìn)行配合醫院文化建(jiàn)設(shè),根據學生(shēng)自己在設計、施工、管理工作方麵的經(jīng)驗從實用角度和大家共(gòng)同研究探討醫院各類潔淨室在設計、使用、管理(lǐ)能力等(děng)方麵應注意的(de)幾(jǐ)個(gè)主要(yào)問題:
醫院潔淨室的設計與節能
采用空(kōng)氣潔淨技術為(wéi)主體的安(ān)全條件(jiàn),灰塵和細(xì)菌在室內空氣中(zhōng)達到一定的醫(yī)院建築的標準數(shù)量是(shì)醫院居室(shì)清潔(jié)。
采用不同空氣阻隔一定粒(lì)徑塵粒和(hé)細菌微(wēi)粒的空(kōng)氣過濾信息技術,配(pèi)合發展具(jù)有中國一(yī)定風(fēng)量或風速的(de)氣流可(kě)以組織和(hé)室內環境壓力梯度控製,使室內微粒的數量維(wéi)持在(zài)一(yī)定經濟水平(píng)的技術即空(kōng)氣(qì)潔淨生產技術。
根據上述特點,醫院潔淨室應根據(jù)潔淨室規範和各類潔淨室(shì)的特點(diǎn)設(shè)計流程和氣流組織。 注意人,物流流程,氣流組織形式(避免交叉感染(rǎn)),溫濕度控製等(děng).. 潔淨室麵(miàn)積大(dà),能耗也大的係(xì)統.. 因此,合理的選擇、配置可以達到預期(qī)的(de)目的(de)。
1,幹淨的空(kōng)間選擇醫(yī)院
目前可以根據研(yán)究我國人民醫院的(de)具體實際情況及相關法(fǎ)律規範,參照學習國外發(fā)展經驗,潔淨用房的應用(yòng)已擴展到中國醫院的(de)眾(zhòng)多企業部門(mén)。如:潔淨手術部;特殊(shū)病房(白(bái)血病(bìng)層(céng)流(liú)病房、燒傷病房、哮喘(chuǎn)病(bìng)房等);護(hù)理工作(zuò)單(dān)元(yuán)(重症護理管理單元ICU、CCU、NICU等);中心市場供應室(無(wú)菌存放(fàng)區);配液中心(xīn);重要的實驗室(特(tè)殊化驗室、生命教育科學教學(xué)實驗(yàn)室(如生殖活動中心等)、動物房、重要的生物(wù)信息安(ān)全生產係統)、精密(mì)的(de)新型(xíng)國(guó)家儀器室、潔淨輔(fǔ)助設備用房(無菌輔料室、一(yī)次(cì)性使用物品室等)。
在新建,改(gǎi)建的設計(jì)階段,醫院應充分研究分析醫(yī)院的具(jù)體情(qíng)況,合理選擇(zé)潔淨室.. 由於潔(jié)淨(jìng)室需要配備相(xiàng)應的輔助用房,如男女更衣室,衛生間,緩衝間,潔(jié)淨物(wù)品,汙(wū)水專用通道,潔淨空(kōng)調間及冷熱源係統等,需要占用建(jiàn)築麵積..
如圖(tú)2所示,空(kōng)調(diào)係統的(de)清潔空間的結(jié)構
醫院(yuàn)潔(jié)淨(jìng)室空調控製係統,根據其(qí)特點它是通過一個恒溫恒濕係統(冷熱對抗),為了進行相應的潔淨(jìng)度設有多級過慮器,增加了管理係統的阻力(lì)。故(gù)它(tā)是作為一(yī)個能耗(hào)較(jiào)大的係統。係統實現節能技(jì)術設計研究(jiū)顯得十分重要,要(yào)引起社會高度發展重視(需增加基礎設施的投入)。
中國綠色醫院建築評價標準提(tí)出(chū)“對潔淨手術部(bù)等(děng)潔淨空調係統,采用技術措施比一次回風(fēng)係(xì)統降低電力(lì)再熱(rè)50%”。 聯合(hé)國。 根據我們的(de)經驗(yàn),采用以下方法實現節能環保(bǎo)..
冷(lěng)熱源:
1)中,空(kōng)間應該是幹淨手術室,ICU,24小時層流病房多年生單(dān)獨的運行和冷熱源從建築物係統(tǒng)分開地布(bù)置。
2)、條件進行(háng)許(xǔ)可(kě)的(de)情況(kuàng)下我們可(kě)采用地源熱(rè)泵(bèng)技術係統。
潔(jié)淨空(kōng)調機(jī)組:
1)、選用技(jì)術(shù)成熟可靠的醫用潔淨空調機組;噪音低,結構防震,斷橋(qiáo),冷凝水結構合理(lǐ)可防止(zhǐ)回灌,便於清洗表冷器,過濾器..
2),逆(nì)變器,逆變器風扇配置。
3)、配置可靠的自(zì)控(kòng)管理係統,可實現信息自動、手動進行轉換。
係(xì)統設計:
1)、風管係統盡量短順,減少彎頭,各種過濾器選用(yòng)低阻型,以(yǐ)減少係統阻力(lì)..
2),新鮮(xiān)空氣除(chú)濕單元的(de)深度使用該程序,可以采用二次(cì)空氣(qì)係統(tǒng)和尋(xún)求減(jiǎn)少冷熱(rè)新鮮(xiān)空氣對到達的能量節(jiē)省。
3)、排風(fēng)係(xì)統:對於中國空調機組進(jìn)行集中學生布置(zhì)的且排風量(liàng)較大的(de),可考慮熱回收管理係統,用排風經熱交換(huàn)預處理新(xīn)風(fēng)等,但(dàn)要核算問題(tí)並有防止出現交叉(chā)汙染的有效解決(jué)措(cuò)施(shī)。對有對環境造成汙染的(de)廢氣(qì)要(yào)有一個有效的過濾器過濾,才能達到排放。對於排風的出口要特別需要注意(yì),要與(yǔ)社會新(xīn)風進風口保持一(yī)定距離。規範(fàn)相關規定:新風口(kǒu)應設置在高於(yú)其他地麵(miàn)5M、水(shuǐ)平發展方向距排風口3M以(yǐ)上數據(jù)並在排風口上風側的無汙(wū)染源幹擾的清(qīng)潔工(gōng)作區域。
潔淨室內3.其他設(shè)施
照(zhào)明的潔(jié)淨室,潔淨室是因(yīn)為相對封閉的(de)空間,房間的照度相(xiàng)對較(jiào)高(gāo),以便在(zài)設(shè)計中考慮利用自然光的盡可能節省能源。
對於照明係統可以采(cǎi)用人工(gōng)智能控製信息係統,根據市場需求分析進行調節。選(xuǎn)用(yòng)高效節(jiē)能的(de)光源(如LED等(děng))。
太(tài)陽能(néng)光伏發電係統(tǒng)可在(zài)有(yǒu)條(tiáo)件的地(dì)區使用,與公共供電係統交(jiāo)替使用。 (國家對這一項目有特別補貼政策)
二,正確使用醫院(yuàn)潔淨室
醫(yī)院潔(jié)淨室是(shì)是利用環境空氣(qì)潔淨(jìng)技術(過濾),使潔淨室內空(kōng)氣中(zhōng)的微粒子(0.5微米粒徑的微(wēi)塵)及有害化學物質可以通過網絡隔(gé)離(lí)的方(fāng)法使(shǐ)之排除(chú)在外,並(bìng)將室(shì)內的(de)溫度、濕(shī)度、壓力(lì)、氣流組織、噪聲等控製在(zài)企業某一社會(huì)需求管理範圍內,不論外界空氣條件就是如何發(fā)展變化,其室內均能維(wéi)持自(zì)己設定一個(gè)條(tiáo)件不變。根據(jù)學生不同文化需求可設計研究(jiū)不同國家級別的潔淨室。
根據潔淨室的(de)特點,他有一套嚴格的(de)管理(lǐ)程(chéng)序,隻(zhī)有(yǒu)這樣才能保(bǎo)證潔淨室達到預(yù)期的目的。
1、嚴格流程管(guǎn)理(lǐ)
當完成潔淨室(shì)使用,同時根據不同的使用(yòng)特點,製定相應的(de)管理製度(dù),確保(bǎo)潔淨(jìng)室的正常運行。要(yào)注意以下幾(jǐ)點:
1)、控製(zhì)管理(lǐ)人員可以進入(rù);無關企(qǐ)業人員(yuán)我們不得直接進入,需進(jìn)入(rù)的(de)人員要更鞋、更衣,第一道門未關閉前不的打(dǎ)開(kāi)中國第二道門(有互鎖(suǒ)機(jī)構(gòu)的可自動(dòng)進行(háng)實(shí)現)。正常發展(zhǎn)工作生活狀態是門窗關閉狀態,以保持潔淨室內的壓差,防止室外環境(jìng)空氣侵入(rù)潔淨室(shì)內,造成嚴(yán)重汙染。
2)、室內汙水(shuǐ)應及時清(qīng)理打(dǎ)包,通過汙水(shuǐ)通道排(pái)出..
3),形形色色的人,根據物流通道的規定行事,不(bú)能混用。
2、正確(què)的(de)使(shǐ)用潔(jié)淨室
醫院對於潔淨(jìng)室的管理者及使用者要了解本潔淨室的特點,才能使用(yòng)好潔淨室,並製(zhì)定發展相適應的管理係統操(cāo)作技術(shù)規程。
1)、清(qīng)潔運行部:自(zì)清潔(jié)時間(jiān),溫濕度正常,醫用氣體(tǐ)報警檢查,IT報警檢查,壓差正(zhèng)常等..
2)幹(gàn)淨的ICU:溫(wēn)度(dù),濕度,醫療氣體,電力係統,壓力,室內空氣質(zhì)量(liàng)等。
3)、血液病層流(liú)控(kòng)製病房:病(bìng)房為百級層流,空(kōng)調配(pèi)雙風機(一備一用),兩檔方向風速(白、夜)、噪聲、壓差、衛生間(jiān)、水(shuǐ)係統(tǒng)(無菌水)等。
4)、調配中(zhōng)心:是根據相應的藥品生(shēng)產環(huán)境配置潔淨區(qū),應根據(jù)藥品品種選擇(zé)合理配置(zhì)的超淨(jìng)台(tái)和(hé)生物安全櫃,對有毒,抗生素(sù)類藥(yào)品應在負壓(yā)潔淨室(shì)生物安(ān)全櫃內進行,此類藥品對配製(zhì)人(rén),周(zhōu)圍環(huán)境有危害,要特別注意.. 應(yīng)特(tè)別注意(yì)生物安全櫃排風係統中高(gāo)效過(guò)濾器的更換..
5),生殖中心,實(shí)驗室等潔淨(jìng)空間,應隨時觀察內部情況(kuàng),發現問題及時(shí)處理(lǐ),以(yǐ)免發生意外。
3、日常的維(wéi)護保(bǎo)養(yǎng)
潔淨室的日常管理維(wéi)護進(jìn)行(háng)保養工作十分具有重要,地麵、牆麵、頂(dǐng)麵、洗手池、台麵、儀器設備表麵等要定期擦洗、消毒(dú)滅菌。防止在(zài)工作(zuò)中對(duì)維護社會(huì)結構的碰(pèng)撞係統損(sǔn)傷。
消毒劑配製,根據潔淨(jìng)室的不同用途按照醫院消毒規範(fàn)進行配(pèi)製和使用,並定期(qī)更換品種..
三,醫院護理和潔(jié)淨室係統的維護
根據(jù)潔淨室的特點,它主要有通(tōng)過以(yǐ)下幾(jǐ)大經(jīng)濟係(xì)統重要組(zǔ)成(chéng):
(1)、維護(hù)結(jié)構(gòu)(無灰(huī)塵、灰塵、耐擦洗);
(2),淨化發送,返回(huí),排氣係統;
(3)、給排水係統;
(4)、強電係統;
(5)、弱電自控係統。隻有我們每個學生(shēng)係統都正常,才能保證潔淨室的正常運行。其維護專業性強,要建(jiàn)立一個專業(yè)的(de)組織維保隊伍建(jiàn)設進行有效維(wéi)護保(bǎo)養工作(zuò)發展十分(fèn)具有重要。
1.建立長期穩(wěn)定的維護小組
有條件的(de)醫院可設立自己的維修隊伍,特別是在潔淨室調試的施工過程中(zhōng),測試過程中(zhōng)所(suǒ)涉(shè)及從而可以(yǐ)更(gèng)深入的每個係統,係統部件(jiàn),調(diào)節方(fāng)法,原(yuán)理的理解(jiě),以快(kuài)速適應(yīng)進入了角色。
現在有專業的維保企業通過專門人員從事潔淨室的(de)維保(bǎo)工作,沒有(yǒu)經濟條件的醫院管理(lǐ)可以根(gēn)據委托他們對本院潔(jié)淨室(shì)進行維保(bǎo),以確(què)保潔淨室正(zhèng)常經營運轉。
2.製定(dìng)健(jiàn)全的工作程序
醫(yī)院潔淨室是(shì)醫院(交叉汙染的可能性較(jiào)大(dà)),一定要控製,要養(yǎng)成良好(hǎo)的嚴謹的工作規則,分日,周,月,季,年維護程序,並做好記錄的一個重要部門以供將來參考。
新風(fēng)過(guò)濾器問題:潔淨室的新風是保證(zhèng)工作(zuò)人員(yuán)可以正常呼吸及維持房間正壓(yā)的保障管理係統,目前研究(jiū)設計未引(yǐn)起(qǐ)學(xué)生重視,主要(yào)是更換(huàn)過濾器不方便(biàn),這個(gè)社會問題我(wǒ)們要根據現場(chǎng)實際發展情況分析進行科學合(hé)理布(bù)置(zhì),目的之一就是(shì)要很方便的拆卸更(gèng)換。以保證(zhèng)潔淨室的新風供給。
3、應急保障
目前,科學技術(shù)的發展非常快(kuài),儀器(qì)設(shè)備的自(zì)動化水平很高,應增加一(yī)些(xiē)控製係(xì)統,以手動切換旁路供緊急使用,如(rú):UPS、EPS、變頻(pín)器等。 醫院潔淨室是現代醫院的主要(yào)組成部分,易產(chǎn)生交叉感染區域(yù),必須使用(yòng)好,管理好(hǎo),保證患者和醫護人(rén)員的身心健康(kāng).. 建設我們潔淨的醫學實(shí)驗(yàn)室..