伴隨(suí)著我國企業改(gǎi)革開放教育事(shì)業的不斷進行深入,醫療(liáo)事業的不斷學習發展,人(rén)民對醫療技術水平的要求日益提(tí)高,根(gēn)據中國目前對於我國的實際(jì)工作情況(kuàng)及醫院的特殊社會(huì)環境(jìng),建設(shè)綠色環(huán)保(bǎo)醫院可(kě)以有效信息保護人民的身體(tǐ)心理健康(特別還(hái)要保護好醫護人(rén)員的身體(tǐ)健康)已提升到(dào)一個(gè)新(xīn)的高度,需(xū)引起重視。
為此,國家有關部門相繼出台了“綠色醫院建築(zhù)評(píng)價標準”等指導。其宗旨是:在整個(gè)建築(zhù)的(de)全壽命(mìng)周(zhōu)期中(zhōng)最大限度(dù)地節約資源,合理規劃,精心設計(jì),保證功能性(xìng),合規(guī)程序;最(zuì)大限度(dù)地保護環境和減少汙染(rǎn);提供(gòng)安全,適當(dāng)的和高效的使用空間,與醫(yī)院(yuàn)建築的自然和諧。綠色醫院建設是(shì)引(yǐn)進在醫院建築領域(yù)可持續(xù)發展的概念的(de)結果,將是未來醫(yī)院(yuàn)建築(zhù)的主導趨(qū)勢。
下麵就醫院潔淨(jìng)用房建設以(yǐ)及如何進行配(pèi)合綠色醫(yī)院文化建(jiàn)設,根據學生(shēng)自己在(zài)設計、施工(gōng)、管理工(gōng)作(zuò)方(fāng)麵(miàn)的經驗從實(shí)用角度(dù)和大家可以共同研究探討醫(yī)院各類潔淨室在設計、使用、管理能力等方(fāng)麵(miàn)應注(zhù)意(yì)的幾個主要問題:
醫院(yuàn)潔淨室的設計(jì)與(yǔ)節能
采(cǎi)用空氣潔(jié)淨技術為主體的安全條(tiáo)件,灰塵和(hé)細菌在室內空氣中達(dá)到一定(dìng)的醫院建築的(de)標準數量是(shì)醫院居室清潔。
采用不同空氣阻隔(gé)一定粒(lì)徑塵粒和細菌微粒的(de)空氣(qì)過濾信息(xī)技術,配(pèi)合發展具有中國一定風量或風(fēng)速的氣流可以組織和室內(nèi)環境壓力梯度控製,使室(shì)內微粒的(de)數量維持在一(yī)定經濟(jì)水平的技術即(jí)空(kōng)氣潔淨生產技術。
根據上(shàng)述特點,醫院潔淨室應(yīng)根據潔淨室規範和各類潔淨室的特點設計流程和氣流組織。 注意人,物流流程,氣流組織形式(shì)(避免交叉(chā)感染),溫濕(shī)度控製(zhì)等.. 潔(jié)淨室麵積大,能耗(hào)也大的係統.. 因此,合理的選擇(zé)、配置可(kě)以達到預期(qī)的目的。
1,幹淨的空(kōng)間選擇醫院
目(mù)前(qián)可以根據研究我國人(rén)民(mín)醫院的具體(tǐ)實際情(qíng)況及相關法律規範,參照(zhào)學習國(guó)外發展經驗,潔淨用房(fáng)的(de)應用(yòng)已擴展到中國(guó)醫(yī)院的眾多企業部門。如(rú):潔淨手術部(bù);特殊病(bìng)房(白血病層流病房、燒傷病(bìng)房(fáng)、哮喘病房等);護理工(gōng)作單元(重症護理管理單(dān)元ICU、CCU、NICU等);中心(xīn)市場供應室(無菌存放(fàng)區);配液中(zhōng)心;重要(yào)的(de)實(shí)驗室(特殊化驗(yàn)室(shì)、生命教育科學教學實驗室(如生殖活動中(zhōng)心等)、動物房、重(chóng)要的生(shēng)物信息安全生產係(xì)統)、精(jīng)密(mì)的新型(xíng)國家儀器室、潔淨輔助設備用房(無菌輔(fǔ)料室、一次(cì)性使(shǐ)用物品室等(děng))。
醫院在新建、改建的(de)設(shè)計發展階段,要充分的(de)研(yán)究(jiū)進(jìn)行(háng)分析本院的具體實際情況製(zhì)定合理的選擇一個(gè)潔淨用房,由於(yú)潔淨用房需配置提供相應的輔助教學用房,如男女更衣室(shì)、衛浴間、緩衝(chōng)間、潔淨(jìng)用(yòng)品、汙物專用(yòng)通道,潔淨空調機房及冷熱(rè)源信息(xī)係統等,需(xū)要資金占用建築施工麵積,故在設計不(bú)同階段(duàn)我們(men)就要(yào)通盤(pán)考慮學生(shēng)留(liú)有(yǒu)合理的(de)空間和位置,避免問題出現後期又要(yào)按淨化(huà)室布局,造成影(yǐng)響麵積不夠,淨化(huà)工(gōng)作(zuò)流程製度不(bú)完善,不能得(dé)到充分的保護(hù)核(hé)心區潔淨度。
如圖2所示,空調係統的清潔空(kōng)間(jiān)的結構(gòu)
醫(yī)院潔淨(jìng)室空調控製係統(tǒng),根據其特點它(tā)是通(tōng)過一個恒溫(wēn)恒濕係(xì)統(冷(lěng)熱對抗),為了進行相應的潔(jié)淨度設有多級過慮器(qì),增加了管(guǎn)理(lǐ)係(xì)統的(de)阻力。故它是作為一個能耗較大的係統。係統(tǒng)實現節能技術設計研究(jiū)顯得十分重要,要引(yǐn)起社會(huì)高(gāo)度(dù)發展重(chóng)視(需增(zēng)加基礎設施的(de)投入(rù))。
中國綠色醫(yī)院建(jiàn)築評(píng)價標準提出“對(duì)潔(jié)淨手術部等潔(jié)淨空調係統,采(cǎi)用技術措施比一(yī)次回(huí)風係(xì)統降低電力再熱50%”。 聯合國。 根(gēn)據我們的經(jīng)驗(yàn),采用以下方法實現節(jiē)能環保..
冷熱源:
1)中,空間應該(gāi)是幹淨手術室,ICU,24小時層流病房(fáng)多年(nián)生單獨的運行和冷(lěng)熱源從(cóng)建築物係統分開地布置。
2)、條(tiáo)件進行許可的情況下我(wǒ)們可采用地(dì)源熱泵技術(shù)係統。
潔淨(jìng)空(kōng)調機組:
1)、選用(yòng)技術成熟可靠的醫用(yòng)潔淨空調機組;噪音低,結構防震,斷橋,冷(lěng)凝水(shuǐ)結構合(hé)理可防止回灌,便於清洗表冷器(qì),過濾器(qì)..
2),逆變器(qì),逆變器風扇配(pèi)置(zhì)。
3)、配置可靠的自控管理係統,可實現信息(xī)自動、手動進行轉(zhuǎn)換。
係統設計:
1)、風管係統盡量短順,減少彎頭,各種過濾器選用低阻型,以減少係統阻力..
2),新鮮空氣(qì)除濕(shī)單元的深度使用該程序,可以采用二次空氣(qì)係(xì)統和(hé)尋求(qiú)減少冷熱新鮮空氣對(duì)到達的(de)能量(liàng)節省。
3)、排風係統:對於中國空調機組進行集中學生布置(zhì)的且排(pái)風量較(jiào)大的,可考慮熱回收管(guǎn)理係統,用排風經熱(rè)交換(huàn)預處理(lǐ)新風等,但要核算問(wèn)題並有(yǒu)防止出現交叉汙染(rǎn)的有(yǒu)效解決措施。對有對環境造成汙染(rǎn)的(de)廢(fèi)氣要有一個有效的過濾器過(guò)濾,才能(néng)達到(dào)排(pái)放。對於排(pái)風的出口要特別(bié)需(xū)要注意,要與社(shè)會(huì)新風進風口保(bǎo)持一定距(jù)離(lí)。規範相關規(guī)定:新風口(kǒu)應設置在高於其他地麵5M、水平發展方向(xiàng)距排風口3M以上數據並在排風口上風(fēng)側的無汙染(rǎn)源幹擾(rǎo)的清潔工作區域。
潔(jié)淨室內3.其他(tā)設施
照明的潔淨室,潔淨室是因(yīn)為相對封(fēng)閉的空間,房間的照度(dù)相對較(jiào)高,以(yǐ)便在設(shè)計中考慮利用自(zì)然光的盡可能節省能(néng)源。
對於照明係(xì)統可以采用人工智能控(kòng)製(zhì)信息係統,根據市場需求分(fèn)析進(jìn)行調節。選用高效(xiào)節能(néng)的(de)光源(如LED等)。
太陽能(néng)光(guāng)伏發電係統可在有(yǒu)條件的(de)地區使用,與公共供電係統交替使用(yòng)。 (國家對這一項(xiàng)目有(yǒu)特(tè)別補(bǔ)貼政策)
二,正確使用(yòng)醫(yī)院潔淨室
醫院潔(jié)淨室是是利用環境空氣潔淨技術(過濾(lǜ)),使(shǐ)潔淨室內(nèi)空氣中的微粒子(0.5微(wēi)米粒徑的微塵)及(jí)有(yǒu)害化(huà)學物質可以通過(guò)網絡隔離的方法使之排除在外,並(bìng)將室內的溫度、濕度、壓(yā)力(lì)、氣流組織、噪聲等控製在企業某一社會需求管理範圍內(nèi),不論外界(jiè)空氣條件就是如何發(fā)展變化,其(qí)室(shì)內均能維持自己(jǐ)設定一個(gè)條件不(bú)變。根據學生不同文化需求(qiú)可設計研究不同國家(jiā)級別的潔淨室。
根據(jù)潔淨室的特點(diǎn),他(tā)有一套(tào)嚴格的管理工作程(chéng)序,隻有通過這樣我們才能得到保(bǎo)證潔淨室達(dá)到(dào)企業(yè)預期的目的。
1、嚴格流程管理
當完成潔淨室(shì)使用,同時(shí)根據不同的使用特點,製定相應的(de)管理製度,確(què)保潔淨(jìng)室的正(zhèng)常運行(háng)。要注意(yì)以(yǐ)下(xià)幾點(diǎn):
1)、控製(zhì)管理人員可以(yǐ)進入(rù);無關企業人(rén)員我(wǒ)們不得直接(jiē)進入,需(xū)進(jìn)入(rù)的(de)人員要更鞋、更衣,第一道門未關閉前(qián)不(bú)的(de)打(dǎ)開中國第二(èr)道(dào)門(有互鎖機構(gòu)的可自動進行實現)。正常發展工作生活狀態是門窗關(guān)閉狀態,以保持潔淨(jìng)室(shì)內的壓差,防止室外環(huán)境(jìng)空氣侵入潔淨室內,造(zào)成嚴重汙染。
2)、室內汙水應及時清理打包,通(tōng)過汙水通道排(pái)出..
3),形形(xíng)色色的人,根(gēn)據物(wù)流通(tōng)道的規定(dìng)行事(shì),不能混用。
2、正確的使用潔淨室(shì)
醫(yī)院對於潔(jié)淨室的管理者及使用者要了解本潔淨室(shì)的(de)特(tè)點,才能(néng)使用好潔淨室(shì),並(bìng)製定發展相(xiàng)適應的管理係(xì)統操作(zuò)技術規(guī)程。
1)、清潔運行部:自清(qīng)潔時間,溫濕度正常,醫用氣體報警(jǐng)檢查(chá),IT報警檢查,壓差正常等(děng)..
2)幹淨的ICU:溫度,濕度,醫療氣體,電力係(xì)統,壓力,室內空(kōng)氣質量等。
3)、血液病層流控製病房:病房為百級層流,空調配雙風機(一備一用),兩檔方向風速(sù)(白、夜)、噪聲(shēng)、壓差、衛生間、水係(xì)統(無菌水(shuǐ))等。
4)、調配中(zhōng)心:是根(gēn)據相應的藥(yào)品(pǐn)生產(chǎn)環境配(pèi)置潔淨(jìng)區,應根據藥品品種選擇合理配置(zhì)的超淨台和生物安全(quán)櫃,對有毒,抗生素(sù)類藥(yào)品(pǐn)應在負壓潔淨室生物安(ān)全櫃內(nèi)進行(háng),此類藥品對配製人,周(zhōu)圍(wéi)環境有危(wēi)害(hài),要(yào)特別注意.. 應特別注意生物安全櫃(guì)排風係統中高效過濾器的更換..
5),生殖中心,實驗室(shì)等潔淨空間,應隨(suí)時觀察內部情況,發(fā)現問題及(jí)時處理,以免發生意外。
3、日常(cháng)的維護保養
潔淨室的(de)日常管理維護進行保養工(gōng)作(zuò)十分具有重要,地麵、牆麵、頂麵、洗手池、台麵、儀(yí)器設(shè)備表(biǎo)麵等(děng)要(yào)定期擦洗、消毒滅菌。防止(zhǐ)在工(gōng)作中對維護(hù)社會(huì)結(jié)構(gòu)的碰撞係統損傷(shāng)。
消毒劑(jì)配製,根據潔淨室的(de)不同用(yòng)途按照醫院消毒規範進行配(pèi)製和(hé)使用,並定期(qī)更換品種..
三,醫院護理和潔淨(jìng)室係統的維(wéi)護
根(gēn)據潔淨室(shì)的特點,它主要有通過以下幾大經濟係統重要(yào)組(zǔ)成:
(1)、維護結構(無灰(huī)塵、灰塵、耐擦洗);
(2),淨(jìng)化發(fā)送,返回,排氣係統;
(3)、給(gěi)排水(shuǐ)係統;
(4)、強電係統;
(5)、弱電自控(kòng)係統。隻有我們每個學生係(xì)統都正常,才能(néng)保證潔淨(jìng)室的(de)正常運行(háng)。其維護專業性強(qiáng),要建立一個專業的組(zǔ)織(zhī)維保(bǎo)隊(duì)伍建設(shè)進行有效(xiào)維(wéi)護(hù)保養工作發展十分具有重要(yào)。
1.建立長期穩定的維(wéi)護(hù)小組
有條(tiáo)件的醫院可設立自己的維(wéi)修(xiū)隊伍,特別是在潔淨室調試的施工過(guò)程中,測試(shì)過程中所涉(shè)及從而(ér)可以更深入的每個係(xì)統,係(xì)統部件,調節方法,原理的理(lǐ)解(jiě),以快(kuài)速適應進入了角色。
現在(zài)有專業的維保企業通(tōng)過專門人員從事潔(jié)淨室的維保工作,沒有(yǒu)經濟條件(jiàn)的醫院管理可以根據委托他們(men)對本院潔淨室進(jìn)行維保,以(yǐ)確(què)保潔淨室正常經營運轉。
2.製定健全的工作程序
醫(yī)院潔(jié)淨室是醫院(交叉汙(wū)染的(de)可(kě)能性較(jiào)大),一(yī)定要控(kòng)製,要養成良好(hǎo)的嚴謹的工作規則,分(fèn)日,周(zhōu),月,季,年維護程序,並(bìng)做好記錄的一個重要部門以供(gòng)將來參考。
新的空(kōng)氣過濾問題:空(kōng)氣清新潔淨室(shì)是為了保證人們正常呼吸,保持(chí)室內壓力保護係統,目前的設計(jì)沒有(yǒu)注意,主要是更換(huàn)濾芯不方(fāng)便,這個問題要合理(lǐ)地按照安排根(gēn)據實(shí)際情況,目(mù)的是為(wéi)了方便地拆卸更換。為了保證新鮮空氣(qì)的(de)潔淨室的供(gòng)應。
3、應急保障(zhàng)
現在自動化技術(shù)的高水(shuǐ)平發展迅速,裝(zhuāng)置,設(shè)備,和一些(xiē)控製係統應手動添加切換旁路(lù)為緊急(jí)情(qíng)況,如:UPS,EPS,變頻器等。醫院(yuàn)潔淨室是現代化醫院的重要組成部分,很容易發生(shēng)交叉(chā)感染,一定要使用好(hǎo),管好,有效保護患者的(de)健(jiàn)康,醫(yī)務人員(yuán)的區域。我們建設綠色醫院。